پاسخ به مهمترین سوالات درباره مارگزیدگی که ممکن است برای هرکدام از شما مطرح شود و بایستی اطلاعات لازم درباره آن داشته باشید.

بر اساس شواهد موجود، چرخاندن دستی سر جنین ممکن است بی‌خطر باشد، اما برای اثبات اینکه این روش می‌تواند به‌طور مؤثری از نیاز به انجام زایمان‌های سخت و سزارین پیشگیری کند، شواهد کافی وجود ندارد. به عبارت ساده‌تر، نمی‌توان گفت این روش قطعاً مفید است یا بی‌فایده، اما فعلاً شواهد نشان می‌دهند که تأثیر چشمگیری ندارد.

بر اساس شواهد موجود، نمی‌توان گفت که لیزر واژینال روش مؤثری برای درمان بی‌اختیاری استرسی ادرار در زنان است. شواهد فعلی نشان می‌دهند که این روش یا تفاوتی با درمان ساختگی ندارد، یا اگر تفاوتی هم باشد، بسیار کوچک و غیرقابل‌توجه است. بنابراین، این ادعا که «لیزر واژینال در درمان بی‌اختیاری استرسی ادرار در زنان مؤثر است»، در حال حاضر درست نیست و هنوز شواهد کافی برای تأیید آن وجود ندارد.

مرور شواهد نشان می‌دهد که مصرف ال‌-آرژنین در کودکان بیشتر با تحریک حاد هورمون رشد و بهبود رشد قدی مرتبط است و هیچ مطالعه معتبری ارتباط آن را با بلوغ زودرس تأیید نکرده است. در کارآزمایی‌های بالینی و مطالعات کوهورت، شاخص‌های بلوغ یا تفاوتی نداشتند یا اصلاً بررسی نشدند و منابع مرجع نیز بروز چنین عارضه‌ای را گزارش نکرده‌اند. در نتیجه، ادعای «ال‌-آرژنین باعث بروز بلوغ زودرس در کودکان می‌شود»، فاقد شواهد علمی معتبر است.

با تکیه بر مرورهای نظام‌مند به‌روزشده، دستورالعمل‌های بالینی ASCO/SIO و ESMO و منابع معتبر انکولوژی، ادعای «ملاتونین در درمان سرطان مؤثر است» نادرست/تأییدنشده است. ملاتونین ممکن است برای بهبودی در برخی علائم (به‌ویژه مشکلات خواب) سودمند باشد، اما شواهد معتبری از آن برای اثر مستقیم ضدّتومور یا بهبود بقاء وجود ندارد. بنابراین ملاتونین در بهترین حالت، یک گزینه کمکیِ علائمی با شواهد محدود است، نه درمان سرطان. استفاده بی‌برنامه، به‌خصوص بدون اطلاع تیم درمان، توصیه نمی‌شود.

شواهد نشان می‌دهند که عسل می‌تواند شدت و دفعات سرفه­­ حاد را در کودکان بالای یک سال کاهش دهد و کیفیت خواب آن‌ها و والدین را بهبود بخشد. پژوهش‌های بالینی و مروری، از جمله کاکرین، عسل را در مقایسه با دارونما یا عدم درمان، کم‌خطر و مؤثر معرفی می‌کنند. راهنماهای بالینی معتبر مانند AAFP و NICE نیز استفاده از آن را توصیه کرده‌اند. البته به شرط ایمنی آن که هرگز به کودکان زیر 12 ماه عسل ندهید و برای بالای یک ­سال، یک قاشق چای­‌خوری پیش‌از خواب کافی است.

نتیجه‌گیری: شواهد حاصل از مطالعات مداخله‌ای، کارآزمایی‌های بالینی و مرورهای سیستماتیک نشان می‌دهد که واقعیت مجازی می‌تواند بهبود عملکرد حرکتی، افزایش توانایی انجام حرکات ظریف و ارتقای انگیزه و مشارکت بیماران را پس از سکته مغزی تسهیل کند، به‌ویژه زمانی که همراه با توان‌بخشی سنتی به‌کار رود. با وجود این، کیفیت متوسط بخشی از شواهد و تنوع نتایج مطالعات، ضرورت انجام پژوهش‌های باکیفیت‌تر و گسترده‌تر را برای تعیین جایگاه قطعی این فناوری در توان‌بخشی سکته مغزی آشکار می‌سازد.

دومین جلسه از کارگاههای مجازی فکت‌نامه سلامت با حمایت مرکز کاکرین ایران:

در شرایط گرم و هنگام تعریق بالا، نوشیدن آب ساده هم‌چنان بهترین انتخاب برای بیشتر موقعیت‌هاست، اما در فعالیت‌های شدید و طولانی باید از نوشیدنی‌های حاوی الکترولیت یا گزینه‌های طبیعی مانند آب نارگیل (در صورت تعریق کمتر) استفاده کرد. آب‌میوه‌های رقیق‌شده یا شیر کم‌چرب نیز می‌توانند در فرایند ریکاوری مؤثر باشند، درحالی‌‌که نوشیدنی‌های بسیار شیرین، پرکافئین یا الکلی باید محدود یا حذف شوند تا با نوشیدن منظم مایعات، پیش‌از بروز احساس تشنگی، خطر کم‌آبی بدن، گرفتگی عضلات و گرمازدگی به حداقل برسد.

بر اساس این مرور نظام‌مند و متاآنالیز جدید، شواهد با قطعیت متوسط نشان می‌دهند که مصرف پروژستین در زنانی که سقط‌های مکرر با علت نامشخص دارند، احتمالاً اثر قابل توجهی در پیشگیری از سقط یا افزایش تولد زنده ندارد. به بیان ساده، این روش درمانی بیشتر بر اساس امید و حدس استفاده شده تا شواهد قوی. بنابراین، استفاده روتین از پروژستین برای این هدف توصیه نمی‌شود، مگر در شرایط خاص و با نظر پزشک.

بایستی منتظر گزارش هفته پیش‌روی آمار ابتلا به بیماری‌های تنفسی از سوی وزارت بهداشت باشیم که ببینیم روند افزایشی این هفته ماندگار است یا خیر. در هر صورت، مشخص نیست که تغییرات آمار مربوط به زائرین اربعین است یا خیر، و نیاز به اطلاعات بیشتر وجود دارد.

در حال حاضر شواهد بسیار محدود، پراکنده و با قطعیت پایین هستند. برای رسیدن به نتیجه‌ای قابل اعتماد، مطالعات آینده باید طراحی دقیق‌تری داشته باشند و جمعیت‌های بزرگ‌تر را نیز در بر بگیرند. این حوزه پژوهشی جذاب و نوظهور است، اما هنوز راه درازی را برای تبدیل شدن به یک درمان استاندارد پیش‌رو دارد. بنابراین استفاده گسترده از مداخلات میکروبی برای مدیریت چاقی کودکان و نوجوانان، زودهنگام بوده و فاقد پشتوانه قوی علمی است.