نتیجه بررسی: نیاز به بررسی بیشتر

از وجود تیومرسال در واکسن‌ها چه می‌دانیم؟

اخیرا برخی مروجان شبه‌علم و محتوای ضدواکسن مدعی شده‌اند که وجود تیومرسال به عنوان یک ماده نگهدارنده در واکسن‌ها خطرناک هستند. ما، در این راستی‌آزمایی، به‌طور مفصل درباره تیومرسال و واکسن صحبت می‌کنیم:

اما به‌طور خلاصه:

تیمروسال یک ماده نگهدارنده مبتنی بر جیوه است که دهه‌هاست در ایالات متحده در ویال‌های چند دوزی (ویال‌های حاوی بیش از یک دوز) داروها و واکسن‌ها استفاده می‌شود.

هیچ شواهدی مبنی بر آسیب ناشی از دوزهای پایین تیمروسال در واکسن‌ها وجود ندارد، به جز واکنش‌های جزئی و خفیف، مانند قرمزی و تورم در محل تزریق.

در ژوئیه ۱۹۹۹، آژانس‌های خدمات سلامت عمومی، آکادمی اطفال آمریکا و تولیدکنندگان واکسن توافق کردند که تیمروسال باید به‌عنوان یک اقدام احتیاطی در واکسن‌ها کاهش یابد یا حذف شود.

درباره تیمروسال

جیوه، عنصری طبیعی است که در پوسته زمین، هوا، خاک و آب یافت می‌شود. دو نوع جیوه که افراد ممکن است در معرض آن قرار گیرند – متیل‌جیوه و اتیل‌جیوه – بسیار متفاوت هستند.

متیل‌جیوه، نوعی جیوه است که در انواع خاصی از ماهی‌ها یافت می‌شود. متیل‌جیوه در سطوح بالای تماس می‌تواند برای افراد سمی باشد. در ایالات متحده، دستورالعمل‌های فدرال، متیل‌جیوه را تا حد امکان از محیط زیست و غذا دور نگه می‌دارند، اما در طول زندگی، همه در معرض مقداری متیل‌جیوه قرار می‌گیرند.

تیمروسال حاوی اتیل‌جیوه است که سریع‌تر از متیل‌جیوه از بدن انسان دفع می‌شود و بنابراین احتمال آسیب کمتری دارد.

هدف از تیمروسال در واکسن ها

تیمروسال به ویال‌های واکسنی که حاوی بیش از یک‌دوز (ویال‌های چند دوز) هستند اضافه می‌شود تا از رشد میکروب‌هایی مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها جلوگیری شود. ورود باکتری‌ها و قارچ‌ها به داخل ویال واکسن، زمانی‌که سوزن سرنگ در حال آماده‌سازی برای تزریق است، می‌تواند رخ دهد. آلودگی واکسن به میکروب‌ها می‌تواند باعث بروز واکنش‌های موضعی شدید، بیماری‌های جدی یا مرگ شود. در برخی از واکسن‌ها، مواد نگهدارنده، از جمله تیمروسال، در طول فرایند تولید برای جلوگیری از رشد میکروب اضافه می‌شوند.

حذف تیمروسال از واکسن ها

تیمروسال در سال ۲۰۰۱ از واکسن‌های دوران کودکی حذف شد. واکسن‌های سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) حاوی تیمروسال نیستند و هرگز هم نبوده‌اند. واکسن‌های واریسلا (آبله‌مرغان)، فلج اطفال غیرفعال (IPV) و واکسن‌های کونژوگه پنوموکوکی نیز هرگز حاوی تیمروسال نبوده‌اند.

در حال حاضر، واکسن‌های آنفلوآنزا در هر دو نسخه حاوی تیمروسال (برای ویال‌های واکسن چند دوزی) و بدون تیمروسال موجود هستند.

آنچه تحقیقات نشان می‌دهند

استفاده از تیمروسال در محصولات پزشکی سابقه بسیار ایمنی دارد. داده‌های بسیاری از مطالعات هیچ شواهدی را دال بر آسیب ناشی از دوزهای پایین تیمروسال در واکسن‌ها نشان نمی‌دهند.

شایع‌ترین عوارض جانبی تیمروسال در واکسن‌ها، واکنش‌های جزئی مانند قرمزی و تورم در محل تزریق است. این عوارض اگرچه نادر هستند، برخی از افراد ممکن است به تیمروسال حساسیت داشته باشند.

تحقیقات، هیچ ارتباطی را میان تیمروسال موجود در واکسن‌ها و ابتلا به اوتیسم نشان نمی‌دهند. بسیاری از مطالعات انجام‌شده به‌خوبی به این نتیجه رسیده‌اند که تیمروسال موجود در واکسن‌ها در ایجاد اوتیسم نقشی ندارد.

مطالعات، ارتباط احتمالی بین مواجهه با اتیل‌جیوه ناشی از واکسن‌های حاوی تیمروسال و عملکرد عصبی-روانی، از جمله اندازه‌گیری عینی عملکرد عصبی-روانی، را ارزیابی کرده‌اند. تحقیقات، هیچ ارتباطی را میان قرار گرفتن در معرض تیمروسال و تأخیرهای عصبی-روانی نشان نمی‌دهند.

آیا واکسن‌های حاوی تیمروسال، عوارض جانبی دارند؟

اکثر افراد دچار هیچ عارضه جانبی ناشی از تیمروسال نمی‌شوند، اما برخی، عوارض جانبی خفیفی را مانند قرمزی و تورم در محل تزریق نشان می‌دهند که فقط ۱ تا ۲ روز طول می‌کشد. بعید است که به تیمروسال واکنش آلرژیک داشته باشید.

وضعیت فعلی تیمروسال در واکسن‌ها

استفاده از تیمروسال به عنوان ماده نگهدارنده در واکسن‌های دارای مجوز، به دلیل اصلاح فرمولاسیون و توسعه واکسن‌هایی که در ظروف تک‌دوز ارائه می‌شوند، به‌طور قابل توجهی کاهش یافته است.

تمام واکسن‌هایی که به‌طور معمول برای کودکان ۶ سال و کمتر توصیه می‌شوند، در فرمولاسیون‌هایی موجود هستند که حاوی تیمروسال نیستند. واکسن‌های کودکان، واکسن‌های نوجوانان و بزرگسالان نیز در فرمولاسیون‌هایی توزیع می‌شوند که حاوی تیمروسال نیستند (توجه داشته باشید – یک واکسن، توکسوئیدهای کزاز و دیفتری جذب‌شده، ارائه تک‌دوز، تولیدشده توسط Mass Biologics، از تیمروسال به عنوان بخشی از فرایند تولید خود استفاده می‌کند، نه به عنوان ماده نگهدارنده، و اثری از آن در ارائه نهایی باقی می‌ماند).

واکسن‌های آنفلوآنزای فصلی تأییدشده توسط FDA در ارائه‌های تک‌دوز موجود هستند که حاوی تیمروسال به عنوان ماده نگهدارنده نبوده و برای استفاده در نوزادان، کودکان، بزرگسالان، سالمندان و زنان باردار در دسترس قرار دارند.

منابع:

1. Price CS, Thompson WW, Goodson B, Weintraub ES, Croen LA, Hinrichsen VL, Marcy M, Robertson A, Erisken E, Lewis E, Bernal P, Shay D, Davis RL, DeStefano F. Prenatal and infant exposure to thimerosal from vaccines and immunoglobulins and risk of autism. Pediatrics. 2010 Oct;126(4):656-64. Epub 2010 Sep 13.
2. Thompson WW, Price C, Goodson B, Shay DK, Benson P, Hinrichsen VL, Lewis E, Eriksen E, Ray P, Marcy SM, Dunn J, Jackson LA, Lieu TA, Black S, Stewart G, Weintraub ES, Davis RL, DeStefano F, Vaccine Safety Datalink Team. Early Thimerosal exposure and neuropsychological outcomes at 7 to 10 years. N Engl J Med. 2007 Sept 27;357(13):1281-92.
3. Alberto Eugenio Tozzi, Patrizia Bisiacchi, Vincenza Tarantino, Barbara De Mei, Lidia D’Elia, Flavia Chiarotti, Stefania Salmaso; Neuropsychological Performance 10 Years After Immunization in Infancy With Thimerosal-Containing Vaccines. Pediatrics February 2009; 123 (2): 475–۴۸۲. ۱۰.۱۵۴۲/peds.2008-0795
4. Verstraeten, T., Davis, R. L., DeStefano, F., Lieu, T. A., Rhodes, P. H., Black, S. B., Shinefield, H., Chen, R. T., & Vaccine Safety Datalink Team (2003). Safety of thimerosal-containing vaccines: a two-phased study of computerized health maintenance organization databases. Pediatrics, 112(5), 1039–۱۰۴۸.
5. Stehr-Green, P., Tull, P., Stellfeld, M., Mortenson, P. B., & Simpson, D. (2003). Autism and thimerosal-containing vaccines: lack of consistent evidence for an association. American journal of preventive medicine, 25(2), 101–۱۰۶. https://doi.org/10.1016/s0749-3797(03)00113-2
6. Ball, L. K., Ball, R., & Pratt, R. D. (2001). An assessment of thimerosal use in childhood vaccines. Pediatrics, 107(5), 1147–۱۱۵۴. https://doi.org/10.1542/peds.107.5.1147